1患者资料 杨先生，37岁，患强直性脊柱炎2年，2年期间内被误诊无数次........ 2发病症状（患者主诉） 2年前因背部晚上睡觉疼痛，常痛醒。后来先后去某市人民医院及某三甲医院检查，一切正常，后吃止痛消炎药就没痛过了。直到去年11月份，左腿膝关节开始疼痛后牵拉大腿内侧疼痛，还伴有抽筋走路一拐一拐,左膝无肿胀，无压痛。经某市中医院检查发现人类白细胞抗体B27(+),后怀疑为未分化脊柱关节病。 吃消炎止痛和舒经活络药以及针灸理疗后不痛了，走路也正常了。但这只是治根不治本，后来病情一直反反复复，我都不敢去医院找医生了，感觉一直得不到确切的诊断结果。 3过往治疗 口服消炎药止痛、舒经活络药物以及针灸理疗。 4我院诊疗方案 入院血液检查血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM增加，血沉升高明显，血清类风湿因子阴性确诊为强直性脊柱炎。医院决定对杨先生首先采取医用红外热成像仪的精密检测，确定炎症部位，再采取净化祛炎生物仪治疗，经过3个疗程治疗后，化验结果各项治标趋于正常，腿膝关节疼痛症状消失，晚上睡眠明显改善！ 骶髂关节面毛糙,关节间隙狭窄 5疗效（患者主诉） 第一个疗程治疗后，疼痛明显改善。第二疗程，疼痛完全消失，后背活动无明显疼痛感。 第三个疗程治疗后，疼痛完全消失，晚上睡眠明显改善！ 治疗后,双侧骶髂关节间隙正常 6病例分析 强直性脊柱炎早期患者常被误诊为腰间盘突出、腰肌劳损等。回顾分析近几年88例AS病人的临床资料,包括一般资料与方法,病程中腰痛及外周关节疼痛情况影像学检查结果及有关实验检查。 结果: 88例患者中有50例误诊,误诊率这56.8％,误诊疾病主要是类风湿关节炎、骨关节结核、化脓性关节、股骨头无菌性坏死,腰椎间盘突出症等疾病。 结论: 本病起病隐袭,临床误诊率高,且误诊疾病多、及时行骨盆及脊椎X线检查有利于AS的诊断,骶髂关节CT检查有利于早期病例的发现,此外,HLA-B27也可以为诊断提供线索。所以像杨先生这类的早期强直性脊柱炎患者，不应该单独仅仅依靠止疼药来止痛，应该尽量多做些检查，以确诊病情，对症治疗，以免病情延误！
