近几年来,生物制剂(益赛普、类克、修美乐、恩利、安佰诺等)被广泛应用于强直性脊柱炎的治疗,因为它可直接通过抑制人体免疫应答来阻断炎性反应,快速消除疼痛症状,不少强直性脊柱炎患者开始依赖这种治疗!但治疗过的强直患者也都有相同的经历:病情反复发作、关节活动度无好转,甚至产生副作用!
生物制剂
是不是“治强”最佳良方?
临床上,主治医生通常在强直患者使用了至少两种不同种类的非甾类抗炎药、治疗超过4周无应答,或不耐受,同时出现多种并发症、髋关节受累的情况下,才会建议采用生物制剂,达到快速控制缓解症状的效果。缓解症状的效果与速度普遍优于传统抗炎药,因此,这也成为不少患者眼中“最后的稻草”。
值得注意的是,生物制剂是通过抑制人体免疫应答来抑制炎性反应,但它无法解除肌腱、韧带组织粘连、关节间隙变窄和脊柱强直,更不具备免疫平衡调节的功能。这也是为什么使用过生物制剂的患者常常向我们反馈,疼痛在一段时间停止了,但没过多久,关节受限的情况更加严重,这就是关节粘连继续发展为融合而导致的!
事实上,临床统计我们也发现,生物制剂在国内投入使用近20年,尚无一例彻底治愈的案例,大部分患者停药后,3个月内病情会出现反复症状,甚至合并有肿瘤、肺结核的风险。
治疗强直性脊柱炎
祛炎抗粘连是关键
我院综合生物制剂药理研究与中晚期强直性脊柱炎病理研究,结合临床大量案例总结出:强直性脊柱炎治疗关键点在于打破传统治疗只能祛炎止痛无法解决关节粘连、融合引起的受限、驼背,发展致残难题,达到恢复功能,阻断病情进展,同时结合深度祛炎,达到快速治痛,结合免疫平衡调节,加速自我康复与抗复发能力。
1、祛炎治痛
强直患者疼痛的根源是无菌性炎症刺激滑膜病变所致,炎症反复刺激滑膜会引起不同程度的“骶髂,腰、胸、颈椎”等关节疼痛,累及多关节部位诱发并发症。
因此,需要查清堆积在滑膜表面的炎性物质,再进行消融、清除滑膜刺激,恢复滑膜原状,从而解除病痛!
2、松解抗粘连
随着强直性脊柱炎病情的发展,患者最明显的感觉就是关节如同“胶粘”一般僵硬、活动受限,如弯腰下蹲、扩胸、扭头、平躺等活动障碍。这是肌腱、韧带受炎症增生导致肉芽组织形成,造成的组织粘连。
视频:强直性脊柱炎粘连松解康复
这一阶段的患者需要明确粘连程度,采取局部粘连松解方法剥离粘连组织,让关节组织达到病理性康复,注入活性物质,改善局部缺血缺氧状况,促进组织愈合,防止粘连、残疾。
标本兼治
调节免疫预防复发
强直病情反复是免疫失衡引起炎症增生,因此需针对不同体质和免疫状况,调节机体免疫平衡、增强体质,建立自我防御疾病的能力。
为进一步“研究生物制剂针对强直性脊柱炎治疗效果”的课题,寻找更加科学有效的治疗方法。我们整合大量既往治疗过程中曾使用过生物制剂的患者,通过疗效的分析比对、病情进展情况与体质相关检测,为其制定多学科联合诊疗方案,具体情况可来院了解。