强直性脊柱炎是一种慢性、进展性疾病，一般情况下，病情早期时候病症情况较轻，经过有效治疗较容易控制病情发展。在强直病情早期患者采取积极有效的治疗措施，并遵医嘱，往往可能取得更好的预后效果。强直性脊柱炎早发现、早治疗很重要，而腰做到早发现病情，那么就离不开强直性脊柱炎的检查。
强直患友
您好，请问强直性脊柱炎的检查，CT和MRI，到底该如何选择呢?都是影像学检查，有什么差别?
CT和MRI有是什么区别?
1、CT属于密度成像：CT是用X射线束对人体某个部位具有一定厚度的层面进行扫描，它根据人体不同组织对X射线的吸收与透过率不同，应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量，然后将测量所获得的数据输入电子计算机，通过对数据的处理，可以摄下人体被检查部位的断面或立体图像，发现体内任何部位的细小病变。因为人体不同组织密度不同，对射线的吸收率不同，通过数据处理后系统产生的密度差识别图像。因此，CT只能辨别有密度差的组织，对软组织分辨力不高。
2、MRI是水质子成像：MRI即磁共振，磁共振成像是断层成像的一种，它外加磁场改变水质子周围电子的自旋方向，通过这个原理产生质子成像，通俗点来说就是利用磁共振现象从人体中获得电磁信号,并重建出人体信息并重建人体信息。MRI磁共振成像技术与其它断层成像技术(如CT)有一些共同点，比如它们都可以显示某种物理量(如密度)在空间中的分布;但与CT不同的是，磁共振成像不用注射放射性同位素就可成像，这一点使得磁共振成像技术更为安全。对比其它成像技术(如CT、PET等)磁共振成像方式更为多样化，所得信息也更为丰富，但不足之处是MRI的空间分辨率不及CT，这就造成带有心脏起搏器的患者或某些金属异物的部位不能做MRI检查，而且MRI由于成像技术复杂，因此价格较为昂贵。
CT、MRI在强直病情诊断中起到的意义
强直性脊柱炎是临床上的慢性疾病之一，其典型症状是腰骶部疼痛和髂骨关节疼痛、僵硬，肢体活动受限等，如若不及时治疗，病情急剧发展，很可能在三至五年内导致患者残疾畸形。早期实施有效诊断和治疗十分重要，对改善患者预后具有积极意义。目前临床上选择采用影像学方法进行，其中包括CT和MRI。
据相关研究数据对比显示，CT具有分辨率高、准确率高的特点，能清晰显示关节间隙及周围骨质的变化，以便于为临床诊断提供依据。但实践显示该方法只能对骨性结构的静态变化起到显示作用，但是无法精确地显示骨髓、软骨及脂肪等异常变化。
而MRI不仅能够显示早期关节骨质改变，还能显示骨髓、软骨等非骨性改变。在MRI检查中可以看到强直患者早期关节性改变，关节间隙狭窄，关节软骨及周围骨质遭受的侵蚀，关节内伴有异常信号和虫蚀样改变。在调查研究的案例中也有部分患者关节间隙正常，但周围骨质信号增强，这说明患者关节周围软组织可能出现骨化现象。
也就是说在CT影响下可以看出患者关节间隙以不规律变窄为主，于此同时伴有骨质侵蚀，骨质增生，及关节面硬化的现象。而MRI则在显示关节骨质变化的同时，还可以显示关节周围软骨及软组织的变化。
综上所述，CT和MRI在强直性脊柱炎的诊断中都有积极意义及一定价值，但后者优势更大，在疾病早期具有较高的检出率。
CT和MRI在强直性脊柱炎的病情诊断中都具有一定的价值，MRI疾病早期检出率较高，但是费用也较为昂贵。具有如何选择，患者应根据自身病情实际情况，结合专科医生建议酌情考虑选择，如果医生推荐MRI或者是CT，则应遵医嘱。