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CT 和MRI,强直患友做检查该怎么选?

  强直性脊柱炎是一种慢性、进展性疾病,一般情况下,病情早期时候病症情况较轻,经过有效治疗较容易控制病情发展。在强直病情早期患者采取积极有效的治疗措施,并遵医嘱,往往可能取得更好的预后效果。强直性脊柱炎早发现、早治疗很重要,而腰做到早发现病情,那么就离不开强直性脊柱炎的检查。

  强直患友

  您好,请问强直性脊柱炎的检查,CT和MRI,到底该如何选择呢?都是影像学检查,有什么差别?

  CT和MRI有是什么区别?

  1、CT属于密度成像:CT是用X射线束对人体某个部位具有一定厚度的层面进行扫描,它根据人体不同组织对X射线的吸收与透过率不同,应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量,然后将测量所获得的数据输入电子计算机,通过对数据的处理,可以摄下人体被检查部位的断面或立体图像,发现体内任何部位的细小病变。因为人体不同组织密度不同,对射线的吸收率不同,通过数据处理后系统产生的密度差识别图像。因此,CT只能辨别有密度差的组织,对软组织分辨力不高。

  2、MRI是水质子成像:MRI即磁共振,磁共振成像是断层成像的一种,它外加磁场改变水质子周围电子的自旋方向,通过这个原理产生质子成像,通俗点来说就是利用磁共振现象从人体中获得电磁信号,并重建出人体信息并重建人体信息。MRI磁共振成像技术与其它断层成像技术(如CT)有一些共同点,比如它们都可以显示某种物理量(如密度)在空间中的分布;但与CT不同的是,磁共振成像不用注射放射性同位素就可成像,这一点使得磁共振成像技术更为安全。对比其它成像技术(如CT、PET等)磁共振成像方式更为多样化,所得信息也更为丰富,但不足之处是MRI的空间分辨率不及CT,这就造成带有心脏起搏器的患者或某些金属异物的部位不能做MRI检查,而且MRI由于成像技术复杂,因此价格较为昂贵。

  CT、MRI在强直病情诊断中起到的意义

  强直性脊柱炎是临床上的慢性疾病之一,其典型症状是腰骶部疼痛和髂骨关节疼痛、僵硬,肢体活动受限等,如若不及时治疗,病情急剧发展,很可能在三至五年内导致患者残疾畸形。早期实施有效诊断和治疗十分重要,对改善患者预后具有积极意义。目前临床上选择采用影像学方法进行,其中包括CT和MRI。

  据相关研究数据对比显示,CT具有分辨率高、准确率高的特点,能清晰显示关节间隙及周围骨质的变化,以便于为临床诊断提供依据。但实践显示该方法只能对骨性结构的静态变化起到显示作用,但是无法精确地显示骨髓、软骨及脂肪等异常变化。

  而MRI不仅能够显示早期关节骨质改变,还能显示骨髓、软骨等非骨性改变。在MRI检查中可以看到强直患者早期关节性改变,关节间隙狭窄,关节软骨及周围骨质遭受的侵蚀,关节内伴有异常信号和虫蚀样改变。在调查研究的案例中也有部分患者关节间隙正常,但周围骨质信号增强,这说明患者关节周围软组织可能出现骨化现象。

  也就是说在CT影响下可以看出患者关节间隙以不规律变窄为主,于此同时伴有骨质侵蚀,骨质增生,及关节面硬化的现象。而MRI则在显示关节骨质变化的同时,还可以显示关节周围软骨及软组织的变化。

  综上所述,CT和MRI在强直性脊柱炎的诊断中都有积极意义及一定价值,但后者优势更大,在疾病早期具有较高的检出率。

  CT和MRI在强直性脊柱炎的病情诊断中都具有一定的价值,MRI疾病早期检出率较高,但是费用也较为昂贵。具有如何选择,患者应根据自身病情实际情况,结合专科医生建议酌情考虑选择,如果医生推荐MRI或者是CT,则应遵医嘱。

上海强直医院

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日期:  2019-03-21 15:03:29         发布者:  上海强直医院
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