遗传基因和环境因素在强直性脊柱炎的发病中发挥重要作用。已证实强直性脊柱炎的发病和HLA-B27密切相关，并有明显家族聚集倾向。强直性脊柱炎患者很担心是否会将疾病遗产给下一代，以下就是关于强直性脊柱炎的遗传几率有多大的介绍。
一般的家族患病率大约在4-5%，家族中HLA-B27阳性者，其发展成为强直性脊柱炎患者的发病率也只达到20%左右。这就说明HLA-B27阳性者，在其家族中存在着易感性，但是这不意味着HLA-B27阳性者就一定要患强直性脊柱炎。如果夫妻俩一方患强直性脊柱炎，孩子的患病几率约为25%，如果双方均患强直性脊柱炎，孩子的患病几率约为50%。如果患强直性脊柱炎的父亲或母亲是HLA-B27阴性，则孩子的患病几率下降。
强直性脊柱炎具有一定的家族遗传性，其遗传发病没有一定的规律性，有的隔代遗传，有的几代遗传，有的在一代人中几人先后发病，也有父与子先后都发病。
上海强直医院温馨提示：强直性脊柱炎患者最好停药半年以上再决定生育，防止药物对胎儿造成不良影响，怀孕期间谨慎用药，避免造成胎儿畸形。